Wundheilung, Kompression, Prothese
Versorgungsablauf nach der Amputation
Bei einer Amputation wird ein Körperteil operativ entfernt. Dies kann durch einen Unfall notwendig sein oder aufgrund von Vorerkrankungen. Häufige Ursachen für eine Amputation sind z.B. Gefäßerkrankungen, das Diabetische Fußsyndrom (DFS), Tumorerkrankungen und Infektionen.
Spätestens nach der Amputation stellt sich für jeden Patienten die Frage: "Wie geht es jetzt weiter?". Wie dein Leben in Zukunft aussehen wird, hängt sehr stark von dir selbst, deiner Ausdauer und Motivation ab.
Doch du bist nicht alleine: Wir als Orthopädietechniker helfen dir - gemeinsam mit deinen Ärzten und Physiotherapeuten - den Verlust deines Körperteils durch eine Prothese bestmöglich auszugleichen. Optimal ist es, wenn dein Arzt schon vor der Amputation Kontakt zu uns aufnimmt. Wir können dann mit ihm abklären, was bei der Operation zu bedenken ist, um für die spätere Prothesenversorgung die bestmöglichen Voraussetzungen zu schaffen.
Unmittelbar nach der Operation steht die Heilung deines Stumpfes an aller erster Stelle. Eine gute Genesung ist die Voraussetzung für die anschließende Rehabilitation und Prothesenversorgung. Schwellungen am Stumpf sind am Anfang ganz normal und gehen nach einiger Zeit in der Regel wieder zurück. Um einem möglichen Ödem (Ansammlung von Flüssigkeit im Gewebe) entgegenzuwirken, wird der Stumpf bereits im Kranknhaus mit Kompressionsbandagen oder einem Post-OP-Liner versorgt. Auch in der Reha wird diese Kompressionsbehandlung fortgesetzt.
Der Versorgungsprozess nach einer Amputation kann insgesamt bis zu einem dreiviertel Jahr dauern. Sobald dein Stumpf verheilt ist, passen wir dir eine Prothese an. Die Vorbereitungen dazu können noch vor Ort im Krankenhaus geschehen oder im Anschluss an den Krankenhausaufenthalt in einer Pohlig-Niederlassung.
Wir beraten dich zunächst über die verschiedenen Möglichkeiten und entscheiden gemeinsam, welche Prothese am besten zu dir passt.
Die Wahl deiner Prothese hängt von unterschiedlichen Faktoren ab. Neben der Frage, auf welcher Höhe des Armes oder Beines die Amputation erfolgt ist, fließen deine gesundheitliche Verfassung, deine körperliche Fitness, dein häusliches Umfeld und deine beruflichen Anforderungen in die Überlegungen mit ein. Zunächst fertigen wir dir eine Interimsprothese (Probeprothese) an, die u.a. der Frühmobilisation und der weiteren Reduzierung eines Stumpfödems dient. Hat der Stumpf seine endgültige Form und Festigkeit gefunden, was ungefähr 3-6 Monate dauert, passen wir dir deine endgültige Prothese an, die sogenannte Definitivprothese.
Ist deine Definitivprothese nach mehreren Anprobeterminen fertiggestellt, trainieren unsere Physiotherapeuten mit dir die konkrete Anwendung im Alltag.
Da die Prothese aufgrund von Gewichtszunahme oder -abnahme bzw. wachstumsbedingt regelmäßig angepasst werden muss, begleiten wir dich - wenn du möchtest ein Leben lang - und stehen dir bei allen Fragen rund um deine Prothese zur Seite.
Austausch mit anderen Betroffenen
Du bist nicht alleine!
Oft ist es hilfreich, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen. Wir bieten dir ein breites Netzwerk bestehend aus Selbsthilfegruppen, Vereinen und sonstigen Informationsquellen rund um das Thema Amputation.
Prothese für Finger, Hand & Arm
Nach einer Finger-, Hand- oder Armamputation können Prothesen die wichtigsten Grundfunktionen der fehlenden Gliedmaße ersetzen (z.B. Hand öffnen und schließen) sowie das äußere Erscheinungsbild wiederherstellen.
Prothese für Fuß, Bein & Hüfte
Fuß-, Bein- und Hüftprothesen können einen großen Teil deiner Mobilität wiederherstellen. Direkt nach der Amputation ist ein Gespräch mit deinem Orthopädietechniker sinnvoll: Er erklärt dir den Ablauf der Prothesenversorgung.
Mein Leben mit Amputation
Infos rund um das Thema Amputation
Mit dieser Broschüre möchten wir dir einen roten Faden an die Hand geben, der dir auf dem Weg in ein aktives Leben zur Seite steht.
Mit fachlichen Informationen rund um die Amputation und hilfreichen Tipps möchten wir dich unterstützen, dir Mut machen und Perspektiven aufzeigen.
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Wo wird amputiert?
Amputationshöhe
Die Amputationshöhe bzw. das Amputationsniveau beschreibt die Stelle, an der ein Körperteil amputiert wird. Sie wird abhängig von der jeweiligen Diagnose vom Arzt festgelegt. Neben vielen anderen Faktoren entscheidet die Amputationshöhe über die spätere Prothese. Denn je nach Niveau müssen mehr oder weniger Körperteile und Gelenke durch die Prothese ersetzt werden.
Handelt es sich um einen geplanten Eingriff, sollte dein Orthopädietechniker in die OP-Vorbesprechung miteinbezogen werden. Er kann gemeinsam mit dir und deinem Arzt klären, welche Amputationshöhe in deinem spezifischen Fall für die nachfolgende Prothesenversorgung am besten geeignet ist.
Wir geben dir einen Überblick über die unterschiedlichen Amputationsarten bzw. -höhen:
Amputationsarten der oberen Extremität
- Amputation der Langfinger bis einschließlich zur Gelenklinie des distalen Interphalangealgelenkes (DIP)
- Amputation der Langfinger bis einschließlich zur Gelenklinie des proximalen Interphalangealgelenkes (PIP)
- Amputation der Langfinger bis einschließlich zur Gelenklinie des Metacarpophalangealgelenkes (MCP)
- Amputation des Daumens bis einschließlich zur Gelenklinie des Metacarpophalangealgelenkes (MCP)
Bei der Hand unterteilt man grundsätzlich in longitudinale und transversale Amputationen. Die longitudinale Amputation betrifft gleichzeitig Finger, Mittelhand und Handwurzelreihe, die transversale Amputation wird horizontal durchgeführt.
- Transcarpale Amputation (Amputation in den Handwurzelreihen)
- Longitudinale Amputation
- Handgelenksexartikulation (gesamte Hand wird im Gelenk amputiert)
- Unterarmamputation (lang, mittel, kurz, ultrakurz)
- Exartikulation im Ellbogengelenk (Amputation im Ellbogengelenk. Der Oberarm bleibt meist vollständig erhalten)
- Oberarmamputation (lang, mittel, kurz, ultrakurz)
- Schulterexartikulation (Amputation des Armes im Bereich der Schulter)
- Schultergürtelamputation (Amputation im Schultergürtel)
- Forequarter Amputation (Amputation von Arm, Schulterblatt und Schlüsselbein)
Amputationsarten der unteren Extremität
Eine Amputation im Fußbereich umfasst über 12 verschiedene Amputationshöhen: von der Zehenamputation über die Mittelfußamputation bis hin zu Amputationen im Fußwurzelbereich.
Eine Unterschenkelamputation wird unterhalb des Kniegelenks durchgeführt, wobei manchmal auch das Wadenbein komplett entfernt wird. Die Funktion des Kniegelenkes bleibt vollständig erhalten.
Bei einer Kniegelenksexartikulation wird das Bein im Kniegelenk entfernt. Der Oberschenkel bleibt, meist mit Kniescheibe, erhalten.
Eine Oberschenkelamputation wird oberhalb des Kniegelenks durchgeführt. Sie kann auf der gesamten Länge des Oberschenkels
erfolgen.
Man unterscheidet hier zwischen Hüftexartikulation (Bein wird im Hüftgelenk entfernt), Hemipelvektomie (Bein wird mit der zugehörigen Beckenhälfte entfernt) und der Hemikorporektomie (gesamte untere Körperhälfte wird entfernt).